جراحات كسور الحوض والحق الحُقّي (التجويف الحُقّي)
تُعد كسور الحوض وكسور الحق الحُقّي من الإصابات الخطيرة غالبًا، وتنتج عادةً عن حوادث قوية مثل حوادث السيارات أو السقوط من ارتفاع. تحتاج هذه الحالات إلى تقييم دقيق وعلاج متخصص نظرًا لقربها من الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء الداخلية.
أولًا: كسور الحوض
الحوض هو حلقة عظمية تتكون من عدة عظام متصلة ببعضها، وأي كسر فيها قد يؤثر على استقرار الجسم بالكامل.
🔹 أنواع كسور الحوض
كسور مستقرة (كسر بسيط دون فقدان استقرار الحلقة الحوضية)
كسور غير مستقرة (انفصال أو تحرك أجزاء الحوض)
كسور مصحوبة بنزيف داخلي
🔹 الأعراض
ألم شديد أسفل البطن أو الظهر
صعوبة أو عدم القدرة على الوقوف
تورم أو كدمات
في الحالات الشديدة: هبوط في ضغط الدم بسبب النزيف
🔹 العلاج
العلاج التحفظي: راحة تامة ومتابعة في الكسور المستقرة
التدخل الجراحي: تثبيت داخلي بشرائح ومسامير في الكسور غير المستقرة
أحيانًا يُستخدم التثبيت الخارجي مؤقتًا في حالات الطوارئ
ثانيًا: كسور الحق الحُقّي (Acetabulum)
الحق الحُقّي هو التجويف الذي يستقبل رأس عظمة الفخذ ويكوّن مفصل الحوض. كسوره تؤثر مباشرة على سطح المفصل.
🔹 أسباب الإصابة
حوادث السيارات (اصطدام الركبة بلوحة القيادة)
سقوط قوي
إصابات رياضية عنيفة
🔹 الأعراض
ألم شديد في مفصل الحوض
عدم القدرة على تحريك الطرف السفلي
قصر أو دوران غير طبيعي للساق في بعض الحالات
🔹 العلاج
كسور بسيطة بدون إزاحة: علاج تحفظي ومتابعة بالأشعة
كسور مزاحة أو داخل المفصل: جراحة دقيقة لإعادة بناء سطح المفصل وتثبيته بشرائح ومسامير
في بعض الحالات المتقدمة أو عند كبار السن، قد يتم اللجوء إلى استبدال مفصل الحوض إذا كان سطح المفصل متضررًا بشدة.
أهداف الجراحة
إعادة استقرار الحوض
إعادة بناء سطح المفصل بدقة
تقليل خطر حدوث خشونة مبكرة
تمكين المريض من العودة للحركة الطبيعية
فترة التعافي
البقاء في المستشفى عدة أيام حسب الحالة
منع التحميل على الطرف المصاب لفترة قد تصل إلى 6–12 أسبوعًا
برنامج علاج طبيعي مكثف
التعافي الكامل قد يستغرق من 3 إلى 6 أشهر أو أكثر
