حالات الخلع المتكرر لمفصل الكتف وقطع العضلات المدورة
يُعد مفصل الكتف من أكثر مفاصل الجسم حركةً، لذلك فهو أكثر عرضة للإصابات مثل الخلع المتكرر وتمزق العضلات المدورة (Rotator Cuff)، خاصة عند الرياضيين أو بعد السقوط المباشر على الذراع.
أولاً: الخلع المتكرر لمفصل الكتف
🔹 ما هو الخلع المتكرر؟
هو خروج رأس عظمة العضد من التجويف الحقّي لعظمة الكتف أكثر من مرة، نتيجة ضعف أو تمزق في الأربطة والأنسجة المثبتة للمفصل بعد الخلع الأول.
🔹 الأسباب
إصابة رياضية قوية (كرة اليد، السباحة، رفع الأثقال)
سقوط مباشر على الكتف
ضعف خلقي في أربطة المفصل
عدم علاج الخلع الأول بشكل صحيح
🔹 الأعراض
شعور بعدم ثبات الكتف
ألم عند رفع الذراع أو تحريكه للخلف
تكرار الخلع بحركات بسيطة
أحيانًا تورم وضعف في القوة العضلية
🔹 العلاج
جلسات علاج طبيعي لتقوية العضلات في الحالات البسيطة
جراحة بالمنظار لإصلاح الأربطة وتمزق الشفا الحقّي (عملية تثبيت الكتف) في الحالات المتكررة
ثانياً: قطع العضلات المدورة (Rotator Cuff Tear)
العضلات المدورة هي مجموعة من أربع عضلات تحيط بمفصل الكتف وتساعد في تثبيته وتحريكه.
🔹 أسباب القطع
رفع أوزان ثقيلة بشكل خاطئ
حركات متكررة فوق مستوى الرأس
إصابة مباشرة
تآكل تدريجي مع التقدم في العمر
🔹 الأعراض
ألم عند رفع الذراع
ضعف في قوة الكتف
صعوبة في النوم على الجانب المصاب
محدودية في مدى الحركة
🔹 العلاج
علاج طبيعي وتمارين تقوية في التمزقات الجزئية
حقن موضعية لتخفيف الالتهاب
جراحة بالمنظار لإصلاح الوتر في التمزقات الكاملة
هل يمكن أن يحدثا معًا؟
نعم، في بعض الحالات الشديدة قد يحدث خلع في الكتف مع تمزق في أحد أوتار العضلات المدورة، خاصة لدى كبار السن.
أهمية التشخيص المبكر
منع تدهور الحالة
استعادة الثبات والقوة
تقليل احتمالية تكرار الخلع
عادة يتم التشخيص بالفحص الإكلينيكي وأشعة الرنين المغناطيسي، ويختلف العلاج حسب عمر المريض، درجة الإصابة، ومستوى النشاط.
